Zur (De-)Differenzierung von Prädiktion und Prävention: Begriffliche und ethische Überlegungen
On the (De)differentiation of Prediction and Prevention: Conceptual and Ethical Considerations
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Abstract
Ausgehend von den Verheißungen einer P4-Medizin, die sich nicht nur als personalisiert und partizipativ, sondern auch als prädiktiv und präventiv versteht, wird der Frage nachgegangen, inwieweit die Entwicklung der Medizin die beiden Konzepte der Prädiktion und der Prävention zunehmend verklammert und wie zwischen ihnen differenziert werden kann. Es werden verschiedene mögliche Verständnisse von Vorhersage und Vorbeugung in Verbindung mit Public-Health-Genomik und der potenziellen Ausweitung der Verantwortung des Einzelnen auf Kosten der öffentlichen Gesundheit untersucht, um die ethischen Konsequenzen einer zunehmenden praktischen Entdifferenzierung zu reflektieren.
Abstract
Starting from the promises of a P4-medicine, which sees itself not only as personalized and participative, but also as predictive and preventive, the question is explored to what extent the development of medicine increasingly brackets the two concepts of prediction and prevention and how they can be differentiated. Different possible understandings of prediction and prevention alongside public health genomics and the potential extension of individual to the expense of public health responsibility are explored in order to reflect on ethical consequences of an increasing practical de-differentiation.
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-
Adolfsson, J., and Steineck, G. (2000). Prognostic and treatment-predictive factors – is there a difference? Prostate cancer and prostatic diseases 3(4), 265–268. https://doi.org/10.1038/sj.pcan.4500490.
-
Agache, I., and Hellings, P., eds. (2018). Implementing Precision Medicine in Best Practices of Chronic Airway Diseases. eBook ISBN 9780128134726.
-
Aronowitz, R. A. (2011). The Framingham heart study and the emergence of the risk factor approach to coronary heart disease, 1947–1970. Revue d’histoire des sciences 64(2), 263–295.
-
Blumenberg, H. (2006). Beschreibung des Menschen. Frankfurt a.M.: Suhrkamp.
-
Bourret, P., Keating, P., and Cambrosio, A. (2011). Regulating diagnosis in post-genomic medicine: re-aligning clinical judgment? Social science & medicine 73(6), 816–824. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.04.022.
-
Brand, A. (2005). Die öffentliche Sorge um die Gesundheitsversorgung aller: Public Health als Vermittler zwischen Ökonomie und Ethik. In: J. Eurich, A. Brink, J. Hädrich, A. Langer, und P. Schröder, Hrsg., Soziale Institutionen zwischen Markt und Moral. Führungs- und Handlungskonzepte, Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.
-
Brand, A., Dabrock, P. et al. (2004). Gesundheitssicherung im Zeitalter der Genomforschung. Berlin.
-
Bröckling, U. (2017). Prävention: Die Macht der Vorbeugung. In: U. Bröckling, Hrsg., Gute Hirten führen sanft. Über Menschenregierungskünste, Berlin: Suhrkamp, S. 73–112.
-
Buchanan, A. E. (2000). From Chance to Choice: Genetics and Justice. Cambridge, U.K., New York: Cambridge University Press.
-
Califf, R. M. (2018). Biomarker definitions and their applications. Experimental biology and medicine 243(3), 213–221. https://doi.org/10.1177/1535370217750088.
-
Croyle, R. T., Achilles, J. S. et al. (1997). Psychologic Aspects of Cancer Genetic Testing. Cancer 80(S3), 569–575.
-
Dabrock, P. (2003). Genetik und soziale Gerechtigkeit. Systematische Überlegungen im Gespräch mit “From Chance to Choice”. In: P. Dabrock, T. Jähnichen und L. Klinnert, Hrsg., Kriterien der Gerechtigkeit. Begründungen-Anwendungen-Vermittlungen, Gütersloh, 192–214.
-
Eickhoff, S. B., und Heinrichs, B. (2021). Der vorhersagbare Mensch: Zu Chancen und Risiken der KI-basierten Prädiktion von kognitiven Fähigkeiten, Persönlichkeitsmerkmalen und psychischen Erkrankungen. Nervenarzt 92(11), 1140–1148. https://doi.org/10.1007/s00115-021-01197-8.
-
Espinal-Enríquez, J., Mejía-Pedroza, R. A., and Hernández-Lemus, E. (2017). Computational approaches in precision medicine. In: M. Verma and D. Barh, Eds., Progress and Challenges in Precision Medicine, San Diego, CA: Elsevier, 233–250.
-
Flores, M., Glusman, G., Brogaard, K., Price, N. D., and Hood, L. (2013). P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Personalized medicine 10(6), 565–576. https://doi.org/10.2217/pme.13.57.
-
Froom, P., and Benbassat, J. (2000). Inconsistencies in the classification of preventive interventions. Preventive Medicine 31, 153–158. https://doi.org/10.1006/pmed.2000.068.
-
Fuchs, M., und Lanzerath, D. (2004). Einleitung. In: M. Fuchs, D. Lanzerath, M. C. Schmidt und Matthias C., Hrsg., Prädiktive Gentests. „Health purposes“ und Indika‑ tionsstellung als Kriterien der Anwendung. Bonn: IWE.
-
Fuchs, P. (2008). Prävention – Zur Mythologie und Realität einer paradoxen Zuvorkommenheit. In: I. Saake und W. Vogd, Hrsg., Moderne Mythen der Medizin. Studien zur organisierten Krankenbehandlung. Wiesbaden: VS-Verlag, 363–378.
-
Giroux, E. (2013). The Framingham Study and the Constitution of a Restrictive Concept of Risk Factor. Social History of Medicine 26(1), 94–112. https://doi.org/10.1093/shm/hks051.
-
Goldberg, R. J. (2009). To the Framingham data, turn, turn, turn. Circulation 119(9), 1189–1191.
-
Hegele, R. A. (1999). Genetic prediction of coronary heart disease: lessons from Canada. Scand J Clin Lab Invest Suppl 230, 153–167.
-
Heyen, N. B. (2012). Gendiagnostik als Therapie. Die Behandlung von Unsicherheit in der prädiktiven genetischen Beratung. Frankfurt/New York: Campus.
-
Holtzman, N. A., and Marteau, T. M. (2000). Will genetics revolutionize medicine? The New England journal of medicine 343(2), 141–144. https://doi.org/10.1056/NEJM200007133430213.
-
Holtzman, N. A. (1989). Proceed With Caution: Predicting Genetic Risks in the Recombinant DNA Era. Baltimore: John Hopkins University Press.
-
Hood, L., Heath, J. R., Phelps, M. E., and Lin, B. (2004). Systems biology and new technologies enable predictive and preventative medicine. Science 306(5696), 640–643. https://doi.org/10.1126/science.1104635.
-
Ilkilic, I., Wolf, M. et al. (2007). Schöne neue Welt der Prävention? Zu Voraussetzungen und Reichweite von Public Health Genetics. Das Gesundheitswesen 69(2), 53–62.
-
Jenkins, S. L., and Ma’ayan, A. (2013). Systems pharmacology meets predictive, preventive, personalized and participatory medicine. Pharmacogenomics 14(2), 119–122. https://doi.org/10.2217/pgs.12.186.
-
Kavanagh, A. M., and Broom, D. H. (1998). Embodied risk: my body, myself? Social science & medicine 46(3), 437–444. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(97)00188-3.
-
Kavanagh, J. J. (1999). Breast Cancer. Malden, Mass.: Blackwell Science.
-
Khoury, M. J., Gwinn, M., Yoon, P. W., Dowling, N., Moore, C. A., and Bradley, L. (2007). The continuum of translation research in genomic medicine: how can we accelerate the appropriate integration of human genome discoveries into health care and disease prevention? Genetics in medicine: official journal of the American College of Medical Genetics 9(10), 665–674. https://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815699d0.
-
Khoury, M. J., Burke, W. et al. (2000). Genetics and Public Health: A Framework for the Integration of Human Genetics into Public Health Practice. In: M. Khoury, W. Burke and E. J. Thomson, Eds., Genetics and Public Health in the 21st Century: Using Genetic Information to Improve Health and Prevent Disease, New York, NY: Oxford University Press, 3–23.
-
Khoury, M. J., Burke, W. et al., Eds. (2000). Genetics and Public Health in the 21st Century. Using Genetic Information to Improve Health and Prevent Disease. New York, NY: Oxford University Press.
-
Koenig, B. A., and Silverberg, H. L. (1999). Understanding probabilistic risk in predisposition genetic testing for Alzheimer disease. Genetic testing 3(1), 55–63. https://doi.org/10.1089/gte.1999.3.55.
-
Koenig, B. A., Greely, H. T., McConnell, L. M., Silverberg, H. L., and Raffin, T. A. (1998). Genetic testing for BRCA1 and BRCA2: recommendations of the Stanford Program in Genomics, Ethics, and Society. Breast Cancer Working Group. Journal of women’s health 7(5), 531–545. https://doi.org/10.1089/jwh.1998.7.531.
-
Labisch, A., und Paul, N. W. (1998a). Gesundheitswesen. In: W. Korff, Hrsg., Lexikon der Bioethik, Gütersloh, 122–135.
-
Labisch, A., und Paul, N. W. (1998b). Medizin (zum Problemstand). In: W. Korff, Hrsg., Lexikon der Bioethik, Bd. 2, Gütersloh, 631–642.
-
Langanke, M., Lieb, W., Erdmann, P. et al. (2012). Was ist Individualisierte Medizin? – Zur terminologischen Justierung eines schillernden Begriffs. Zeitschrift für medizinische Ethik 58, 295–314.
-
Leanza, M. (2017). Die Zeit der Prävention. Weilerswist: Velbrück Wissenschaft.
-
McConnell, L. M., Koenig, B. A., Greely, H. T., and Raffin, T. A. (1999). Genetic testing and Alzheimer disease: recommendations of the Stanford Program in Genomics, Ethics, and Society. Genetic testing 3(1), 3–12. https://doi.org/10.1089/gte.1999.3.3.
-
Noell, G., Faner, R., and Agustí, A. (2018). From systems biology to P4 medicine: applications in respiratory medicine. European respiratory review 27(147), 170110. https://doi.org/10.1183/16000617.0110-2017.
-
Paul, N. W. (2010). Medizinische Prädiktion, Prävention und Gerechtigkeit: Anmerkungen zu ethischen Dimensionen eines biomedizinischen Ideals. Ethik in der Medizin 22, 191–205.
-
Paul, N. W. (2002). Molekulare Prädiktion: Ein Weg zur Molekularen Prävention? In: J. G. Gostomzyk, Hrsg., Innovative Aspekte in der Prävention, München, 39–61.
-
Paul, N. W. (2003a). Auswirkungen der Molekularen Medizin auf Gesundheit und Gesellschaft. Bonn: Friedrich Ebert Stiftung.
-
Paul, N. W. (2003b). Genetische Intervention – Genetische Prävention – Genetisches Design? Zu Entwicklung, Optionen und Konsequenzen der Molekularen Medizin. In: M. Andel, T. Ruzicka, A. Labisch et al., Hrsg., Moderne Biologie: Möglichkeiten und Risiken, Hoffnung und Bedrohung, Praha: Tigis, 77–85.
-
Paul, N. W. (2004). Societal Implications of a Wide-spread Predictive Testing for Hereditary Tumors. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 130 (Supp.1), 26.
-
Paul, N. W. (2006a). Diagnose und Prognose. In: S. Schulz, K. Steigleder, H. Fangerau und N. W. Paul, Hrsg., Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin: Eine Einführung, Frankfurt/M.: Suhrkamp, 143–152.
-
Paul, N. W. (2006b). Gesundheit und Krankheit. In: S. Schulz, K. Steigleder, H. Fangerau und N. W. Paul, Hrsg., Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin: Eine Einführung, Frankfurt/M.: Suhrkamp, 131–152.
-
Paul, N. W., und Fangerau, H. (2006). Geschichte, Konzepte und normative Dimensionen in den Anfängen der regenerativen Medizin. In: J. Vögele, H. Fangerau und T. Noack, Hrsg., Geschichte der Medizin – Geschichte in der Medizin, Münster: Lit Verlag, 143–152.
-
Paul, N. W., und Ganten, D. (2003). Zur Zukunft der Molekularen Medizin. In: L. Honnefelder, D. Mieth, P. Propping, L. Siep und C. Wiesemann, Hrsg., Das genetische Wissen und die Zukunft des Menschen, Berlin: De Gruyter, 103–114.
-
Pauly, P. J. (1987). Controlling Life: Jacques Loeb and the Engineering Ideal in Biology. New York: Oxford University Press.
-
Poon, C. C., Wang, M. D., Bonato, P., and Fenstermacher, D. A. (2013). Editorial: special issue on health informatics and personalized medicine. IEEE transactions on bio- medical engineering 60(1), 143–146. https://doi.org/10.1109/TBME.2012.2233593.
-
Ramos-Leví, A. M., Bernabeu, I., Sampedro-Núñez, M., and Marazuela, M. (2016). Genetic Predictors of Response to Different Medical Therapies in Acromegaly. Progress in molecular biology and translational science 138, 85–114. https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2015.10.016.
-
Schmidtke, J. (2007). Public Health Genetics: In Deutschland noch umstritten. Deutsches Ärzteblatt 104(41), A 2788–A 2790.
-
Schmitz, D., und Wiesing, U. (2008). Ethische Aspekte der genetischen Diagnostik in der Arbeitsmedizin. Köln: Deutscher Ärzteverlag.
-
Schwegler, C. (2021). Prädiktive Medizin als Gegenstand linguistischer Untersuchungen. In: M. Iakushevich, Y. Ilg und T. Schnedermann, Hrsg., Linguistik und Medizin. Sprachwissenschaftliche Zugänge und interdisziplinäre Perspektiven, Berlin: De Gruyter, 359–377.
-
Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) (2019). Personalisierte Medizin. Grundlagen für die interprofessionelle Aus-, Weiter- und Fortbildung von Gesundheitsfachleuten. Swiss Academies Communications 14(6). http://doi.org/10.5281/zenodo.3265194.
-
Slesina, W. (2007). Primordiale, primäre, sekundäre und tertiäre Prävention. Eine Begriffsbestimmung. Dtsch Med Wochenschr 132, 2196–2198. http://doi.org/10.1055/s-2007-991628.
-
Sotos, J. G., Rienhoff, H. Y. et al. (2000). Will Genetics Revolutionize Medicine? New England Journal of Medicine 343(20), 1496–1498.
-
Stewart, A., Brice, P., Burton, H., Pharoah, P., Sanderson, S., and Zimmern, R. (2007). Genetics in medicine. In: A. Stewart et al., Eds., Genetics, Health Care and Public Policy: An Introduction to Public Health Genetics, 106–155. Cambridge: Cambridge University Press. https://doi:10.1017/CBO9780511618895.005.
-
Strasser, T. (1978). Reflections on Cardiovascular Diseases. Interdisciplinary Science Reviews 3(3), 225–230.
-
ten Have, H. A. (1995). Medical technology assessment and ethics. Ambivalent relations. The Hastings Center report 25(5), 13–19.
-
ten Have, H. A. (2001). Genetics and culture: the geneticization thesis. Medicine, health care, and philosophy 4(3), 295–304. https://doi.org/10.1023/a:1012090810798.
-
Thomas, J. M., Cooney, L. M., Jr, and Fried, T. R. (2019). Prognosis Reconsidered in Light of Ancient Insights – From Hippocrates to Modern Medicine. JAMA internal medicine 179(6), 820–823. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.0302.
-
Topol, E. J. (2014). Individualized medicine from prewomb to tomb. Cell 157(1), 241–253. https://doi.org/10.1016/j.cell.2014.02.012.
-
Uhl, A. (2007). Begriffe, Konzepte und Menschenbilder in der Suchtprävention. Sucht Magazin 04/07, 3–11.
-
Walter, U., und Stöckel, S. (2002). Prävention und ihre Gestaltung vom Kaiserreich bis zur Jahrtausendwende. In: U. Walter und S. Stöckel, Hrsg., Prävention im 20. Jahrhundert. Historische Grundlagen und aktuelle Entwicklungen in Deutschland. Weinheim: Juventa.
-
Wildner, M. (2014). Diagnose, Prognose, Prädiktion. Gesundheitswesen 76, 185–186. https://doi.org/10.1055/s-0034-1372569.
-
Yan, Q. (2017). Translational Bioinformatics and Systems Biology Methods for Personalized Medicine. Academic Press, eBook ISBN: 9780128043882.
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