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Gesundheitsökonomie und Ressourcenallokation am Lebensende

Health economics and resource allocation at the end of life

In: Zeitschrift für medizinische Ethik
Author:
Michael Schlander Institute for Innovation & Valuation in Health Care Wiesbaden
Universität Heidelberg & Deutsches Krebsforschungszentrum, Abteilung für Gesundheitsökonomie Heidelberg Deutschland

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https://orcid.org/0000-0002-3489-5856
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Abstract

Gesundheitsökonomische Evaluationen der medizinischen Versorgung am Lebensende, die qualitative Standards der Disziplin erfüllen, sind nach wie vor selten und weisen zwar auf Kosteneinsparungen hin, zeichnen aber hinsichtlich Kosteneffektivität kein einheitliches Bild. Im vorliegenden Beitrag wird argumentiert, dass die (quasi-)utilitaristische Logik, die konventionellen Kosten-Nutzen- und Kosteneffektivitäts-Analysen zugrunde liegt, zu Schlussfolgerungen führen kann, die weder mit vorherrschenden sozialen Normen und Präferenzen übereinstimmen noch aus ethischer Sicht überzeugen können.

Abstract

Health economic evaluations of medical care at the end of life, which fulfill established quality standards of the discipline, have remained scarce. While the literature points to potential cost savings, evidence on cost effectiveness is mixed. It will be argued that the underlying logic of conventional cost benefit and cost effectiveness analyses, which are inspired by utilitarian thought, may result in conclusions that are inconsistent with prevailing social norms and preferences, and may be less than convincing from an ethical perspective.

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