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Was kann die Palliativmedizin zur Ressourcenfrage beitragen?

What can palliative care contribute to the question of resources?

In: Zeitschrift für medizinische Ethik
Author:
Bernd Alt-Epping Klinik für Palliativmedizin, Universitätsklinikum Heidelberg Heidelberg Deutschland

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https://orcid.org/0000-0002-5496-9920
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Abstract

Therapieentscheidungen am Lebensende sind von einer besonderen Komplexität gekennzeichnet, die neben medizinischen und pflegerischen Aspekten auch ethische Abwägungen zum Beispiel bei der Formulierung der verbleibenden Therapieziele oder eines noch angemessenen Nutzen-Risiko-Verhältnisses umfasst. Palliativmedizin vermag, durch Ressourcen und Expertise belastende (und kostenträchtige) Notfalleinweisungen durch Advance Care Planning zu vermeiden als auch zu einer strukturierten Therapieentscheidung beizutragen, und hilft dadurch, Übertherapie und Kosten (Futility) am Lebensende wirksam zu vermeiden.

Abstract

Therapeutic decision-making at the end of life is a highly complex process, that comprises medical and care aspects as well as ethical reasoning (for instance, about the remaining goals of care or an appropriate benefit-harm ratio). Palliative Care may avoid burdensome (and costly) emergency admissions by advance care planning and may facilitate decision making by resources and expertise in structured communication about medical decisions and may therefore contribute relevantly to avoid futile health care expenditures.

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